Хроническая РТПХ

Симптомы, признаки и лечение хронической РТПХ.

22.07.20 — Статьи

Предупрежден — значит вооружен. Именно поэтому все те, кто проходят через трансплантацию костного мозга, должны знать признаки РТПХ, чтобы вовремя обратить на них внимание, рассказать своему врачу и при необходимости получить лечение.

Хроническая РТПХ делится на две условные категории: «классическую» и так называемый «синдром перекреста» (в этом случае у пациента есть симптомы как острой, так и хронической РТПХ и возникнуть она может и в первые 100 дней после пересадки).

Классическая хроническая РТПХ возникает спустя 100 дней после ТКМ (чаще через полгода, иногда даже спустя 7 — 10 лет после ТКМ) и проявляется как мультисистемное аллоимунное осложнение, которое может поражать различные органы и ткани. Хроническая РТПХ маскируется под другие болезни.

Как правило, при хронической РТПХ отмечают поражение кожи, слизистых глаза, слизистых ЖКТ, легких, печени, суставов. Может быть снижение тромбоцитов или повышение эозинофилов в крови.

При хронической РТПХ возможно развитие множества разных симптомов.

Хроническая РТПХ, как и острая, требует массивного проведения дифференциальной диагностики, стадирования и назначения лечения.

Легкая форма допускает поражение до двух органов с баллом 1. В таких случаях, как правило, назначают местную терапию. Так же выделяют умеренную и тяжелую формы РТПХ (задействовано больше органов плюс максимальное количество баллов).

При правильном и своевременном лечении большое количество пациентов достигает полного ответа. По нашим данным, хронической РТПХ заболевает 30-40% пациентов. Вне зависимости от типа трансплантации. Из этих больных примерно половина достигает ответа на фоне проведения лечения глюкокортикостероидами и 60-70% достигают частичного или полного ответа на фоне лечения терапией второй линии. Лечение хронической РТПХ длится как минимум год.

Факторы риска для хронической РТПХ: не полностью совместимый неродственный донор, возраст и пол донора, использование стволовых клеток, наличие предшествующей острой РТПХ. Важно в постатрансплантационном наблюдении — взаимодействие с врачом. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно отменять препараты или назначать.

Благодарим за помощь в подготовке материала онкогематолога Васильеву Веру Алексеевну.

Им требуется ваша помощь

Посмотреть всех

Горбачев Андрей

п. Трусово, Астраханская область, женат, трое детей
Диагноз: острый миелобластный лейкоз

Трансплантация костного мозга от российского донора

Афанасьева Любовь

г. Москва, 51 год, замужем, есть сын
Диагноз: хронический миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от российского донора

Рыбин Геннадий

г. Москва, 58 лет, женат, есть дочь
Диагноз: миелофиброз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Харюшина Елена

г. Киров, 56 лет, есть сын
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от российского донора

Заец Дмитрий

г. Колпино, Санкт-Петербург, 33 года, женат, есть дочь
Диагноз: лимфома Ходжкина

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Крестьянинов Александр

г. Москва, 37 лет
Диагноз: хронический миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Тубекова Ирина

г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, 58 лет
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Куркина Прасковья

с. Мордовская Пишля, Республика Мордовия, 59 лет, замужем, двое детей
Диагноз: диффузная В-крупноклеточная лимфома

Сопровождение технологического процесса получения экспериментального индивидуального CAR-T-клеточного продукта

Юпина Марина

г. Москва, 55 лет, двое детей
Диагноз: миелофиброз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Павлова Лидия

г. Рязань, 61 год, замужем, есть дочь
Диагноз: диффузная В-крупноклеточная лимфома

Сопровождение технологического процесса получения экспериментального индивидуального CAR-T-клеточного продукта

Копейкин Павел

г. Москва, 59 лет, женат, есть сын
Диагноз: лимфома из клеток мантии

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Кобыляцкая Алина

г. Москва, 23 года, замужем
Диагноз: апластическая анемия

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Дизик Наталья

г. Москва, 57 лет
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Кустова Анастасия

г. Москва, 43 года, замужем, есть дочь
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Краснорядцева Анна

г. Москва, 43 года, замужем, трое детей
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Левакова Светлана

г. Москва, 58 лет
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Островский Юрий

г. Улан-Удэ, Республика Бурятия, 50 лет
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от российского донора

Славкин Дмитрий

г. Ярославль, 44 года, женат, есть сын
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Трансплантация костного мозга от российского донора

Рудинский Игорь

г. Москва, 57 лет, женат, есть дочь
Диагноз: миелодиспластический синдром

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Адаев Руслан

Волгоградская обл., 34 года, женат, двое детей
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Трансплантация костного мозга от зарубежного донора

Посмотреть всех