Острая РТПХ

Острая РТПХ

Автор:

Опубликовано:

Симптомы, признаки и лечение острой РТПХ.

22.07.20 — Статьи

Острая РТПХ

Конечно, хотелось бы, чтобы удачной трансплантацией лечение онкогематологических пациентов заканчивалось. К сожалению, довольно часто после пересадки возникает такое осложнение как РТПХ (Реакция трансплантат против хозяина), которое необходимо вовремя диагностировать и назначить лечение.

Что это такое?

Грубо говоря, РТПХ — это ситуация, при которой трансплантат — костный мозг или стволовые клетки крови — начинает воспринимать хозяина (пациента, которому была сделана пересадка) как что-то чужое и фактически убивает клетки организма хозяина.

Различают острую и хроническую форму РТПХ. Исторически, острой называлась та, которая развивалась в течение 100 дней после трансплантации. Но сейчас принято выделять классическую острую РТПХ и позднюю острую РТПХ (она не привязана ко времени, но по симптоматике является именно острой, а не хронической).

Симптомы и лечение

Острая РТПХ поражает три органа-мишени: кожу, кишечник и печень. К сожалению, бывают такие случаи, когда у пациента поражены все три этих органа.

Пациентам после трансплантации необходимо обращать внимание на...

  • Поражение кожных покровов. Это может быть мелкая или крупная сыпь, покраснение, зудящие высыпания, волдыри.
  • Проблемы с верхними и нижними отделами ЖКТ. Тошнота, рвота, отказ от приема пищи, диарея, появление частого жидкого стула.
  • Пожелтение белков глаз или кожи. Это заметный глазом симптом поражения печени.

При первом подозрении на острую РТПХ следует связать со своим лечащим врачом. Врач назначит дообследование, подтвердит наличие РТПХ, ее степень (от 1 до 4) и назначит лечение.

Лечение РТПХ включает в себя назначение иммуносупрессивных агентов, и самыми главными и первостепенными являются глюкокортикостероидные гормоны, в качестве второй линии терапии могу применяться и другие различные иммуносупрессивные препараты (ингибиторы JAK-киназ, ингибиторы кальциневрина и т. д.), также применяется фототерапия. Все принципы прописаны в специальных протоколах. Так, НМИЦ Гематологии недавно издал клинические рекомендации «Протоколы лечения РТПХ».

Факторы риска

  • Неполностью совместимый донор;
  • Донор женского пола для реципиента мужчины;
  • Преклонный возраст как донора, так и пациента;
  • Использование стволовых клеток крови.

Кроме того, спровоцировать возникновение РТПХ может несвоевременный прием таблеток, назначенных после трансплантации, нарушение диеты.

Прогнозы по излечению острой РПТХ зависят от ее степени. Тем не менее даже при очень тяжелой 4 степени РТПХ есть клинические случаи полного выздоровления.

Благодарим онкогематолога Веру Алексеевну Васильеву за редактуру материала.

Им требуется ваша помощь

Все подопечные

Сергей Бокий

г. Ноябрьск, 64 года, Ямало-Ненецкий автономный округ, женат, есть взрослая дочь
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Трансплантация костного мозга от российского донора

Осталось

649 840 ₽

Программа повышения квалификации медицинских сестер (СПб, осень 2025)


Помогаем повышать качество знаний тех, кто ежедневно спасает пациентов

Санкт-Петербург, осень 2025

Осталось

2 039 990 ₽

Станислав Исаев

г. Москва, 56 лет, женат, есть дочь
Диагноз: рефрактерная анемия с избытком бластов

Трансплантация костного мозга от российского донора

Осталось

994 990 ₽

Светлана Макеева

Республика Карелия, 53 года, есть внук
Диагноз: хронический миелоидный лейкоз

Покупка препарата «Дазатиниб»

Сбор завершен

Валентина Семагина

Новгородская область, 62 года, замужем, есть взрослая дочь и внуки
Диагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание

Закупка препаратов «Джоцитадин» и «Венетоклакс»

Осталось

840 372 ₽

Кремнева Анастасия

г. Сочи, 39 лет, замужем, есть дочь
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Лечение препаратом «Милотарг» (гемтузумаб озогамицин)

Осталось

67 000 ₽

Ирина Найданова

c. Петропавловка, Республика Бурятия, 66 лет, есть внуки
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Покупка препарата «Фоскарнет»

Осталось

441 370 ₽

Ляйсян Авзалова | исследование минимальной остаточной болезни пациентов

д. Уяндыково, Республика Башкортостан, 34 года
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Исследование минимальной остаточной болезни пациентов

Осталось

915 264 ₽

Марина Латыш

Новгородская область, 60 лет, замужем
Диагноз: миелодиспластический синдром

Покупка препарата «Венетоклакс»

Осталось

935 880 ₽

Ирина Самоделова

Республика Марий Эл, 35 лет, замужем, есть маленькая дочь
Диагноз: острый промиелоцитарный лейкоз

Покупка препарата «Весаноид»

Осталось

26 040 ₽

Василий Стрельников

пгт Вольгинский, Владимирская область, 40 лет, женат, есть сын
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Лечение препаратом Азацитидин

Осталось

383 272 ₽

Юлия Бобина

Новосибирская область, 35 лет
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Закупка препаратов «Джоцитадин» и «Венетоклакс»

Осталось

1 097 940 ₽

Алексей Шаповал

г. Москва, 57 лет, женат
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Лечение препаратом «Милотарг»

Осталось

716 260 ₽

Зоя Немнонова

Республика Карелия, 73 года
Диагноз: хронический лимфобластный лейкоз

Лечение препаратом «Акалабрутиниб»

Осталось

778 090 ₽

Программа по онконастороженности врачей


Помогаем повышать качество знаний тех, кто ежедневно спасает пациентов

Выездная программа повышения квалификации врачей

Осталось

992 890 ₽

Сергей Бадиков

г. Саратов, 40 лет, женат, есть сын
Диагноз: лимфома Ходжкина

Трансплантацию костного мозга от российского донора

Осталось

775 781 ₽

Ирина Игнатова

г. Подольск, Московская область, есть дочь
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Лечение препаратом «Понаксен»

Осталось

228 727 ₽

Илнур Шарипов

г. Октябрьский, Республика Башкортостан, женат, две взрослые дочери
Диагноз: острый миелоидный лейкоз

Лечение препаратом «Ксоспата»

Осталось

1 708 850 ₽

Татьяна Гостева

г. Москва, 59 лет, две взрослые дочери
Диагноз: Т-клеточная лимфома

Лечение препаратом «Фоскарнет»

Сбор завершен

Татьяна Мухафорова

г. Челябинск, 20 лет
Диагноз: острый лимфобластный лейкоз

Лечение препаратом «Понатиниб»

Осталось

364 110 ₽

Посмотреть всех