Можно ли зачать здорового ребенка после того, как переболел раком?
10.03.20 — Статьи
Как сохранить фертильность после тяжелого лечения? Когда можно планировать зачатие ребенка после того, как победил болезнь?
Влияет ли химиотерапия на фертильность?
Большинство химиотерапевтических препаратов в разной степени отрицательно влияют на систему репродукции и у мужчин, и у женщин. Есть химиотерапия, которая практически всех оставляет бесплодными. Есть виды химиотерапии, которые почти не влияют на репродуктивную функцию. Зависит это, в первую очередь, от самого вида химиотерапии; во вторую, от возраста пациента или пациентки. Чем старше пациент или пациентка, тем меньше у него или у нее репродуктивная функция. В случае с мужчинами, вопрос решается очень просто. Осуществляется сбраживание спермы, которое можно сделать практически в любое время. Это совершенно безболезненная процедура.
Возможно ли сохранить фертильности при остром лейкозе?
При лечении человека с острым лейкозом осуществляется две линии лечения. В первой человек входит в ремиссию, и всё входит в норму. Иногда во время первой линии состояние сильно ухудшается. В этом случается назначается вторая линия лечения и срочная пересадка костного мозга. Даже когда болезнь позади, есть вероятность того, что пациент может потерять фертильность навсегда. Поэтому используется только та сперма, которая была забрана перед началом химиотерапии.
Можно ли использовать сперму больного пациента для зачатия ребенка?
Замороженную сперму можно использовать в любой момент. Ведь она не подвергалась химиотерапии. Все же мы рекомендуем, чтобы прошёл год после последней процедуры, так как препараты сильно влияют на генофонд.
Как сохранять фертильность у женщин?
Существуют два метода сохранения фертильности у женщин. Первый — сохранение оплодотворенных яйцеклеток. Женщина получает гормональное лечение, которое стимулирует яичники. После этого под ультразвуком происходит забор яйцеклеток, затем их оплодотворение и сохранение в замороженном виде до необходимости.
Второй метод — замораживание части яичника. Проводится полостная операция, при которой удаляется или половина, или целый яичник. Тонкие срезы яичника сохраняют в замороженном виде, впоследствии их можно подсадить обратно, и у выздоровевшей женщины появится возможность забеременеть.
До какого возраста допустимо сохранении фертильности у женщин?
Возраст желающих забеременеть постоянно отодвигается, поэтому четких ограничений по возрасту нет. Если ко мне когда-нибудь обратится женщина в возрасте 45-ти лет и захочет узнать, сможет ли она иметь ребенка, то я, как врач-гематолог, позволю ей это сделать, если, конечно, процедура никак не повлияет на эффективность лечения ее основного заболевания.
Какова вероятность возникновения рецидива во время беременности?
Многое зависит от вида заболевания пациентки и риска рецидива. Как правило, все рецидивы происходят в течение пяти лет после излечения. В случаях гематологических видов рака, зависимость рецидива от беременности очень маленькая.
Сохраняется ли фертильность после трансплантации?
Чаще она сохраняется у женщин очень молодого возраста, так как у них изначально уровень фертильности высокий. Многое зависит от интенсивности химиотерапии, которую пациентка получала. В случае когда у пациентки есть нарушения метаболизма или мутации гемоглобина, серповидно-клеточная анемия, применяется очень небольшое количество химии. Поэтому в данном случае сохранение фертильности возможно.
Предлагают ли сами врачи сохранять фертильность своим пациентам?
Каждый человек, который идёт на химиотерапию, получает по закону форму согласия на процедуру, в которой четко прописано, что химиотерапия может оставить его бесплодным. То есть все всегда осведомлены о последствиях.
О чем важно помнить при сохранении фертильности?
Замораживать всегда необходимо только оплодотворенные яйцеклетки, так как. сохранение неоплодотворенных яйцеклеток небезопасно. Подобного рода процедуры можно делать только людям с относительно неагрессивными онкологическими и гематологическими заболеваниями, так как в другом случае для этого может просто не хватить времени.
